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關注公眾號“新浪醫美”，查看更多精彩原創內容！　　（文：整形醫生王巖微博）　　據新華社、人民網等媒體報道，隨著醫學技術的不斷發展，以及社會接納度的提升，中國整形美容迎來熱潮，且呈現低齡化趨勢。整形　　據新氧《2017醫美行業白皮書》，2017年每100位中國醫美消費者中，超過一半的為90后　　社會對整形寬容，明星做為醫美消費排頭兵，引領著時代的風向。　　但整容真的能化腐朽為神奇嗎？作為一名從業多年的整形醫生，我勸為了追趕潮流而整形的年輕朋友，一定要慎重！　　近日，在一本時尚雜志公眾號里，我看到一篇文章《整容五年，我有了這些血淚經驗》，里面記錄了30條整容和醫美經驗。其中，大多數的觀念和意見，都值得想做整形的年輕朋友們借鑒。我把文章里這30條經驗分享給大家，并對其中的一些認知誤區進行糾正，希望能讓準備做整形的朋友，對此有更加深入的了解。　　1、人很難在自己不了解的領域里占到便宜。　　贊同。想要做整形美容，就一定對此做深入了解，不能輕信朋友圈的廣告，不能只為價格心動。　　醫美水深，消費暗坑遍地。整形須謹慎，拒絕三無機構。新氧《2017醫美行業白皮書》　　最起碼要知道醫療美容和生活美容有本質區別：醫療美容具有創傷性或者侵入性，比如打玻尿酸、瘦臉針、紋繡、隆胸、隆鼻、割雙眼皮等都屬醫療美容范疇。開展醫療美容的醫療機構需要取得《醫療機構執業許可證》并經登記機關核準開展醫療美容診療科目，實施醫療美容項目的執業醫師應取得主診醫師資格。　　與生活美容的皮膚的清潔、護理、保養、修飾以及按摩、化妝等不同，整形整容是一種醫療行為，關系人體健康，就有對癥和禁忌之說，需要謹慎理性，不能盲從，不能只貪便宜不問效果。　　2、整容盡量微調，少大整。不要在臉上填充太多東西，那些填充物不與你的肌肉骨骼相連。要么動不了，也就是“很僵”；要么動起來很奇怪，俗話說的“面部表情管理失調”。　　基本贊同此觀點。對于整容來說大整與小整都是改變容貌，總的原則是以最小的創傷帶來最佳的效果，不要過度整容。　　整容總的原則是，以最小的創傷帶來最佳的效果，不要過度整容（圖片源于網絡）　　不論是割雙眼皮、隆鼻、隆胸還是做自體脂肪填充，都要以自身基礎條件為基礎，遵循美學標準和適度原則。并不是每個人都適合歐式大寬雙眼皮、網紅鼻；面部過度填充會顯得臉僵、影響表情；隆胸也不是想做多大就能做多大，必須考慮本身的基礎條件。　　我個人主張不留手術痕跡地、自然地變美，對于一些人“既然花了錢整容，就要讓人看出錢花在哪里”的心態，并不贊同。　　3、溶脂針和美白針在國內都不合法，基本上可以通過詢問是否提供這兩種針來鑒別是否為不良商家。　　4、不聽勸一定要去打一些莫名其妙的針的話，你毀容的速度會比整容更快。　　贊同。目前國內沒有任何一款溶脂針和美白針獲得國家藥品監督管理部門的批準。無論從何種渠道獲得溶脂針、美白針，都是不合法、不安全的。真正的大型正規醫院并不提供溶脂針和美白針注射服務，美容院、黑作坊、工作室、朋友圈廣告能注射的，基本是國內小作坊自制的“三無產品”，非常危險。　　“三無”機構“黑針”盛行（圖片源自網絡）　　溶脂針：含利多卡因、碳酸氫鈉、磷脂酰膽堿和腎上腺素等（坊間大多私自配比），注射到脂肪層，促進膨脹分解。減脂有很多比它更好選擇（例如腰部、大腿、上臂或者臉頰等特殊部位，可以做吸脂手術），溶脂針后遺癥眾多，如真皮囊腫、膿腫、疤痕，被多國禁止使用。　　被注射部位出現溶脂后皮膚膿腫合并感染現象，經診斷為脂肪溶解壞死。　　（新聞鏈接：女大學生做“微商”賣假溶脂針被判了一年半，直到受審她還一臉懵圈……）　　美白針：主要成分是傳明酸、谷胱甘肽、維生素C，起到主要作用的是傳明酸。傳明酸又叫氨甲環酸，是一種藥物，在醫學上最大的用途是凝血。若要達到美白效果，需要長期注射，就會有產生血栓的風險。另外，傳明酸還可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。美國食品藥物監管局（FDA）也在2015年發出警告：美白針可能汞超標，帶來損害腎臟、神經系統、危害胎兒的風險，FDA沒有批準任何注射類皮膚美白藥物。　　網售的所謂“臺灣南光頂級貴婦美白針”，無國家食藥監批文，非法產品不要打　　央視新聞多次報道，美白針、溶脂針等非法注射美容藥物，已經出現過多起毀容、血栓、腎功能受損等事件。　　打溶脂針后，大面積出現的感染化膿并破潰　　打美白針，造成毀容　　5、不推薦水光針，非常雞肋。我打過幾次都是第1周針眼臉紅，第2周皮膚變好，第3周開始逐漸恢復原狀，維持不到一個月。　　不完全贊同。水光針是淺表注射非交聯透明質酸的通俗說法，是皮膚保養項目，并不像填充類玻尿酸是打一次就能管半年甚至一年的。皮膚保養的原則是長期堅持，按需有針對性地開展，才能長效維持皮膚良好狀態。　　水光針是淺表注射非交聯透明質酸的通俗說法，是皮膚保養項目　　水光針其功效主要是刺激皮膚新生和產生膠原蛋白，補充透明質酸，增強皮膚的吸水能力和保水能力。一般建議按需保養，皮膚出現問題、有需要時多打，一般一年3到5次左右。　　6、復合水光針，非常雞屁股。比如加了生長因子的復合水光針會刺激增生，疤痕體質會因此長很多包，難以被控制和也難以被徹底清除。　　不贊同。復合水光針有多種類型，而且每種類型都有不同的適應癥。專業的皮膚科醫生會根據求美者皮膚狀況，選擇配比合適的復合水光針產品。出現加生長因子刺激疤痕增生這些情況，都是不專業的操作。　　不同品牌有專業的套組產品，可根據皮膚具體問題，皮膚科醫生可定制化地選擇不同產品套組。所以，在做皮膚類的醫美保養時，也要到正規的醫療機構，選擇可信賴的專業醫生。　　7、遠離未得到廣泛認可的“新技術”，它們的特點是技術上沒有難度，但聽起來卻很懸乎。大多圈錢就跑的項目藏身于此：prp、p2p、奧美定。。。。。。　　不完全贊同，要分辨是營銷包裝出來的“新技術”，還是真正的新技術，首先要深入了解這些項目，去可信單位或專家多方詢問查證。　　中國成為全球醫美發展速度最快的國家，　　PRP細胞分子是從血漿中提取出的細胞分子，是用與單純脂肪填充同種的提取方法將脂肪進行提取，之后將從血漿中提取的prp分子與脂肪進行混合后填入所需部位。添加prp后對皮膚有一定改善作用，并可一定程度上提高脂肪的存活率。工作室、美容院推的PRP血清美容，這個不要去嘗試了，非法行醫且沒有實際用處。　　PRP是PlateletRichPlasma的縮寫，也就是“高濃度血小板血漿”。　　奧美定（Amazingly），學名聚丙烯酰胺水凝膠，2006年4月30日，國家食品藥品監督管理局撤銷了奧美定的醫療器械注冊證，全面停止其生產、銷售和使用。聚丙烯酰胺是一種凝膠狀聚合物，構成它的單體丙烯酰胺（acrylamide）有中等毒性，毒害神經系統，損傷腎臟，對生命循環系統造成傷害，世界衛生組織已將這種物質列為可以致癌物之一，是定時危險炸彈。　　注射了奧美定，無疑是給身體埋下定時炸彈　　與恩師王志軍教授同臺，為患者取奧美定異物　　通過手術取出的奧美定　　不少黑心作坊將類似于奧美定材料成份，比如生長因子、骨粉、硅油、微晶瓷等包裝成進口玻尿酸。現在不少美容院、工作室等非法機構，用于注射隆鼻、隆胸和面部填充的，大都是這種假冒玻尿酸，實際上是奧美定。　　黑醫美排行前四，假肉毒，假玻尿酸（類奧美定材料成分）居首。　　8、盡量不要做下至，至今沒見過做得好看的。下至術是一種讓下瞼退縮從而使眼睛顯得更大的手術，可能導致露白：角膜下緣的白色鞏膜露出來，讓人感覺長得很奇怪。　　不完全贊同。下瞼下至是源于日本的一種手術方法，可以增加眼睛的寬度，術后下眼瞼尾部下移形成S型。下瞼緣的最低點在眼球和眼尾中間，可以使眼瞼變大。但不是所有的求美者都適合做此項手術，必須選對適應癥，此項手術適合于原本是丹鳳眼（吊眼）的求美者。　　下瞼下至手術示意　　瞼裂水平角度超過10度，外側鞏膜三角過小，這種眼型眼尾上吊，造成黑眼珠暴露不足，眼神銳利、冷淡，看起來特別嚴肅，難以接近。采用此手術可以把下瞼緣外側部分下移，增大外側鞏膜三角，弱化“丹鳳眼”的感覺，向下方增大瞼裂寬度。特別不適合眼球突出伴平頰、圓眼形，長寬比例小于2：1。　　雙眼皮修復案例，以動態美重瞼理念修復重瞼+下瞼下至，綜合改善眼睛形態和眼神　　9、腫眼泡做雙眼皮需要配合眼部抽脂，不然會很假。眉骨低不要割很寬的雙眼皮，也很假。雙眼皮埋線會比全切更自然，但埋線不是永久的，全切的話會留下一條細細的疤痕。　　不完全贊同。　　（1）腫泡眼形成的原因有包括，眶隔脂肪或淚腺下垂，眼輪匝肌下脂肪（roof）肥厚都會造成瞼外側松垂臃腫等。　　腫泡眼需要根據成因不同，采取不同的矯正或者復位方式，單單去脂并不能矯正腫泡眼。而且現實中，腫泡眼常常會伴隨上瞼松垂、三角眼、內眥贅皮、黑眼珠暴露不足等缺陷，光去脂并不能解決。需要通過眼部綜合整形手術，調整眼睛形態。　　眶格脂肪切面示意圖　　淚腺解剖示意圖　　腫泡眼術前后對比　　（2）眉眼距較窄、眶骨緣低、眼裂短的情況，都是不太適合太寬的雙眼皮。　　眉眼距較窄、眶骨緣低、眼裂短的情況，都是不太適合太寬的雙眼皮。　　（3）埋線雙眼皮并不會比全切更自然！全切雙眼皮手術，只要選對醫生和術式，也能做到沒有外科痕跡，宛如天生。　　做雙眼皮時，創傷小、小切口、無切口并不意味著效果好。雙眼皮手術方法很多，有不用切開皮膚的埋線法、切口較小韓式定點和切口較大的全切法。很多人以為切口小或者沒有切口的雙眼皮手術才是好的，這是個很大的誤區。　　埋線雙眼皮　　韓式小切口雙眼皮　　全切法雙眼皮　　做埋線法或者小切口雙眼皮手術，只適合少數皮膚薄、脂肪少且不存在上瞼松垂、內眥贅皮等其他眼部問題的人群，更多人需要通過全切手術去除多余組織、填充凹陷、開內眼角或者外眼角等，綜合調整眼睛形態。　　隨著時間的推移，埋線法和小切口手術容易產生重瞼消失、重瞼不對稱等術后并發癥。眼型好的，時間可以保持久一點。眼型不太好的求美者，幾個星期甚至幾天就會出現埋線脫落，雙眼皮變淺或者消失。　　所以一般不建議大家做埋線雙眼皮，因為絕大部分都會出現“返工”，還是需要通過全切手術進行修復。更重要的是，埋線和韓式定點，看似創傷小，其實內部組織瘢痕明顯，很有可能影響提上瞼肌功能，出現睜眼無力的狀況，給修復帶來麻煩。　　（全切雙眼皮手術，只要選對醫生和術式，也能做到沒有外科痕跡，宛如天生。）　　10、眼部手術后一定要冰敷3天改熱敷，拆線后冰熱交替敷。不然腫脹期容易導致眼部皮膚松弛，造成眼角紋、眼袋、黑眼圈等問題。　　不完全贊同。眼部手術后冰敷和熱敷時可以一定程度上消腫。造成眼角紋、眼袋和黑眼圈的主要原因是，年齡增長和熬夜、睡眠不足等不良生活習慣，與眼部整形腫脹期沒有必然的聯系。　　冰敷十分重要，其作用是減輕腫脹，而熱敷可以促進血液循環加速水腫的消退，但往往術區內會伴有感覺遲鈍容易導致燙傷。所以，建議術后48-72小時冰敷，不做熱敷。　　同時，術后護理中采用頭高半臥位、注意避免用眼疲勞和劇烈運動、術后2小時開始睜閉眼運動等都有助于消腫。術后1-3天內腫脹明顯，可能會伴有瘀斑（不是黑眼圈），術后1周左右初步消退，通過熱敷，可以促出血吸收和恢復進度。　　瘀斑（不是黑眼圈）術后1周左右初步消退，通過熱敷可以促出血吸收和恢復進度。　　11、鼻子是“返修率”最高的整容手術。　　事實確實如此，鼻整形手術相對比較復雜，涉及的項目和細節也比較多，所以出現術后并發癥的概率也相對較高。　　另外，近年來醫美大熱，鼻整形炒得比較火，夸張的“網紅鼻”受追捧，但隨著人們審美趨于理性，鼻子的“返修率”也隨之增加。　　美鼻黃金標準　　12、千萬不要做埋線隆鼻，效果假就不說了，埋進去的線還會把你鼻子的內部結構破壞掉，修復都很難。　　贊同此觀點。線雕隆鼻雖然在短期內也能讓鼻子形態有所改善，但是從長遠來看這是以身體健康為代價的。　　埋下的蛋白線隨著時間推移，雖大部分可以被吸收掉，但組織里卻留下了永恒的“坑道”。而線雕隆鼻通過刺激增生從而讓鼻子高挺的原理，也同樣存在隱患。因為當我們再次進行鼻修復術時，唯一的辦法是去除這些因蛋白線刺激而生的瘢痕增生的組織（如不去除，鼻背表面看上去就是凹凸不平的），這樣一來鼻內本不多的組織更顯空空如也，給修復增加了難度。　　埋線隆鼻失敗，增加修復難度　　13、做完鼻子后會更容易長黑頭，鼻部也容易變敏感，還可能得過敏性鼻炎。　　不贊同，沒有科學根據。更多的是術后所有的關注點都在鼻子上，所以可能會出現上述結論。　　14、亞洲人十有八九都鼻基底凹陷，鼻基底凹陷會顯得鼻部不精致，面部不夠飽滿且法令紋容易顯深。　　不贊同，沒有科學根據。　　15、額頭填充假體后會由于血液不流通而經常長痘痘。　　不贊同，沒有科學根據證明，兩者沒有必然聯系。　　16、面填脂肪一定要少量多次，填多了一旦存活下來就會變得很棘手，臉非常臃腫不自然不說，抽脂也很難抽回原來的自然狀態。　　不完全贊同。脂肪填充的最終效果，體現著醫生的審美和技術。　　在填充的過程中，醫生不僅要從美學的角度為患者進行個性化的整體設計，預估出每個部位的需要量，還必須熟悉人體解剖結構，掌握準確的填充層次，并了解在現有的技術下每個層次的存活率。每個部位都有不同的結構特點，醫生還要掌握特定的填充手法和技巧，才能完成填充手術，降低出現并發癥的風險，使填充效果更自然，避免出現假臉和“充氣感”。　　自體脂肪填充面部案例　　填多了，要么是審美有問題，要么是對填充的結果預估不足，一個審美良好、經驗豐富的醫生基本上一到兩次就能到達不錯的效果。　　17、通過藥監局審批的瘦臉針只有2款，美國的保妥適和我國的衡力，什麼韓國的粉毒啊白毒啊都是不合法的。　　贊同。人們常說的瘦臉針，即是肉毒素，經過CFDA（中國食品藥監局）認證的，只有蘭州衡力和美國保妥適BOTOX。　　打“黑針”造成腿部潰爛　　總的來說，注射肉毒素還是比較安全的，但是目前市場上非法微整形泛濫，游醫、假產品層出不窮，導致了一些不良的反應，若超劑量注射可能導致上瞼下垂、面癱、咀嚼功能喪失等。所以再次提醒大家，微整形屬于醫療范疇，必須選擇正規的醫療整形機構，專業的整形醫生。工作室、美容院、酒店等場所不具備注射資質和條件，切勿冒險嘗試。　　18、瘦臉建議打保妥適。衡力彌散性更強，打咬肌導致中面部凹陷的幾率更大（蘋果肌下垂、法令紋加深等），瘦肩針和瘦腿針建議打衡力，因為便宜。　　不贊同。藥物的使用更多的體現在醫生的技術上，而不是藥物本身。　　保妥適注射咬肌　　保妥適注射瘦小腿　　19、真的保妥適是霧狀的，肉眼難以看到，假保妥適是粉狀或者液體狀的。真的衡力生產企業名為“蘭州生物制品研究所有限責任公司”，假衡力的生產企業名稱是“蘭州生物制品研究所”。　　贊同，大家可以據此分辨肉毒素真假。　　保妥適　　衡力　　20、用嘴呼吸牙齒會越來越外凸。　　不完全贊同。用嘴呼吸可能會使牙齒會越來越外凸，比如說有的睡覺打鼾的人常常伴有嘴巴突出、下巴后縮，但并不是所有打鼾者都會出現。　　打鼾　　21、整牙使牙齒回到正常位置后，下巴和鼻基底都會更好看。　　贊同，因為牙齒的前突相對會造成下巴后縮和鼻基底加深，牙齒矯正后，這些狀況都會改善。　　矯正牙齒對側面輪廓有改善　　22、人體是難以解釋的奇妙整體。很多人在抽脂手術后反映，局部抽脂后，其他部位更容易發胖。　　不贊同。吸脂是將多余的脂肪細胞吸出到達減肥的目的，術后只要體重不增加是不會“反彈”的。　　你真的胖了，沒有吸脂的部位變化會更大。　　出現上述的原因可能是。（1）。此部位瘦了，會顯的其他部位更加肥胖。（2）。你真的胖了，沒有吸脂的部位變化會更大。　　23、腹肌和大胸幾乎是不可能共存，除非胸是整的。　　理解這句話的意思是身材好（馬甲線等）的人胸一定小，身材好的人同時又有大胸，胸一定是做的。不贊同，沒有科學依據。　　宇宙少女-程瀟憑好身材圈粉　　24、整容前一定要做足功課。有的醫生心思都在營銷上，有的醫生案例是員工在自己這整失敗又補貼錢去國外修復回來的，還有的醫生要是幸運做出來個漂亮案例，比中彩票還開心，10年的案例18年還在發。看幾篇案例、宣傳文就去整了，不宰你宰誰呢？　　整容前做足功課，我是完全贊同的。多方渠道了解醫生，多看醫生案例作品也是有必要的。但是去國外修復這點不贊同。　　赴韓整容被“坑”如何維權　　海外醫療旅游亂象多被騙維權索賠難　　目前我國的整形技術已經處于領先水平，去國外做整形或者修復找到對的醫生反而更難，發生事故糾紛，維權十分困難。　　25、不要被別人的整后效果種草，每個人的基礎天差地別，要找跟自己局部初始相像的人的案例。　　說的非常好，十分贊同。每個人基礎條件不一樣，做出來的效果肯定也不一樣。　　明星同款不一定適合每個人　　看與自己情況類似的案例也是前期了解，最重要的是要到醫院面診，與主刀醫生面對面的交流。通過術前溝通，了解清楚自己的基礎狀況和改善方案，與醫生達成審美共識很重要。　　26、貪便宜是人的本性，但整容是“奢侈品”。投入幾千塊的“鼻綜合”后續得花你幾萬塊修復，同時讓人矛盾的是貴的也不一定好，花了幾百萬整容卻一直在修復和維權的人我知道好幾個。整容是一項審美、觀察和信息收集能力的綜合考驗，所以常有人戲稱“整容先整腦”。　　非常好的觀點，整容跟買商品不一樣，但也有些相似之處。　　不貪圖便宜，往往貪小便宜吃大虧，整容是多么重要的一件事，最討厭的是我們醫生的技術當做商品一樣議價，經常能碰到因為省兩千塊錢做毀的一些人，后期要拿出更多的精力和金錢去修復。　　貴的也不一定是好的，整形發展了三十多年價格基本穩定，每個醫生基本不會相差太多，過高的價格要慎重考慮。在正確的時間、正確的地點遇見正確的醫生是變美的正確之路，選擇好醫生是關鍵。“整容先整腦”大概就是這個意思。　　27、“少量多次”是整漂亮的秘訣之一，很多明星也是長年多次小改動。以為可以一次麻醉就“換頭”的人，往往會從整容圈進入整容維權圈。　　同意此觀點。整形美容時，每一次手術都要慎重考慮，不要寄希望于一次就改頭換面，一蹴而就是不現實的。　　不要寄希望于一次就改頭換面　　比如面部輪廓問題，隆鼻以后，鼻子與額頭、嘴巴和下巴的比例關系就會發生變化，這些都需要多次精細地調整。　　28、面診師往往沒有經過專業的醫學訓練，其本質上更偏向于醫美項目和藥品銷售，她們給出整容建議時更主要是考慮如何讓自己“提成最大化”。　　上述觀點說到了痛處。整形美容是醫療行業，關系到人的性命安全、健康與美麗，不是賣車、賣房。沒有醫學背景的非專業人士人顯然不可能完成咨詢工作，面診師主要還是應該承擔起醫生的助理工作，手術前期的銜接服務，以及術后的回訪工作，這也是未來醫美行業發展的趨勢。　　29、面診師會把理想中最好的效果告訴你，并催眠你相信最好的效果是大多數效果，而當你沒有出現這“大多數效果”的時候，她們會告訴你是因為你的“個體差異”。　　整形美容手術，不能滿足人的全部欲望。顏值欲望越理性，獲得感就越高。　　整形美容機構的市場人員，過度激發就醫者的顏值欲望，這是不理智的。理性變美，過猶不及，這個度的把握需要好好結合醫生的經驗和求美者對于自身的認識。　　不切實際的整容欲望　　30、能別整就別整。　　如果對整形認知不夠，沒有做好充分的心理準備，期望值過高等都不建議整形。整形的決定一定是自己做的。如果是為了別人而整容，那千萬也別整。　　醫美消費動機（新氧發布2017醫美行業白皮書）　　文章最后談道，“對于整容來說，選擇醫生比選擇材料更重要，參考案例比參考資歷更重要，擁有審美比擁有錢財更重要。不能否認正確的整容可以極大地改善外貌，但大街上多得是千篇一律好看的模板，少的是獨具一格特有的風韻。”　　整形美容，需回歸醫療。求美者應把整形行為當做求醫問藥，選擇適合自己的醫生，術前與醫生達成審美共識，術后滿意度也會大大提高。整形可以改善外貌，但是也要尊重個體的獨特和差異性，好的醫生會發現你臉上好的特點，并在術前設計時候把它保護起來，在美化這張臉時，讓獨特性得以彰顯。千篇一律的網紅臉是追逐視頻網站的犧牲品，是產品化的產物，是不可取的。　　更多精彩內容敬請關注@新浪醫美（微博）　　聲明：新浪網登載此文出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點或證實其描述。

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